Prevalência de queixas de incontinência urinária em músicos do instrumento de sopro / Prevalence of complaints of urinary incontinence in blow instrument musicians

Introdução: Para tocar o instrumento de sopro, o instrumentista, com os lábios semicerrados, faz uma expiração forçada para produzir a intensidade e a frequência desejada do som. Esta ação, ao tocar o instrumento se relaciona a manobra de valsalva, pois da mesma forma impõe pressão ao músculo do assoalho pélvico. Objetivo: Avaliar se o músico de sopro pode desencadear incontinência urinária pela pressão intra-abdominal exercida durante a execução de seu instrumento. Métodos: Foi realizado um questionário com perguntas relacionadas a incontinência urinária para dois grupos musicais, a Orquestra Sinfônica Jovem do Estado de Mato Grosso e a banda do Corpo de Bombeiros Militar de Mato Grosso localizada na cidade de Cuiabá, capital do estado de Mato Grosso. Foram estudados 36 músicos (30 homens e 6 mulheres). Resultados: Foram encontrados dois músicos do sexo masculino com incontinência urinária há menos de um ano e queixas relacionadas à incontinência urinária, assim como alguns músicos possuem desconforto ao tocar afirmando sentir vontade de defecar. Conclusão: Esse tipo de sintoma pode estar relacionado a outra patologia, a incontinência fecal, deixando espaço para estudos futuros.

Cirurgia de revascularização do miocárdio melhora a qualidade de vida relacionada a saúde, ansiedade e depressão: um estudo de coorte prospectivo / Coronary artery bypass surgery improves health-related quality of life, anxiety and depression: a prospective cohort study

Introdução: As doenças cardiovasculares somam 1/3 de todas as mortes na América Latina e no Brasil, representando a 2ª causa de morte no país. Objetivos: Mensurar e acompanhar a qualidade de vida relacionada a saúde (QVRS) durante 180 dias e correlacionar os resultados com ansiedade, depressão em pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). Métodos: 63 pacientes foram submetidos a CRM eletiva, no pré-operatório foram coletados os dados sociodemográficos e clínicos depois os pacientes preencheram questionários: MacNew QLMI para avaliação de QVRS, IDATE Traço-Estado para avaliação de ansiedade e Beck Depression Inventory (BDI) para avaliação de depressão. Após a alta hospitalar, em seus domicílios, os pacientes responderam novamente os questionários e foram acompanhados por 6 meses. Resultados: Foi observada melhora significativa da QVRS após 60 dias, que se manteve estável entre 120-180 dias após CRM. Houve uma correlação negativa significante entre QVRS e depressão e QVRS e ansiedade. Quanto aos domínios do QLMI, observou-se melhora significante no físico e social após 120 e 180 dias da cirurgia. Não foi observada diferença significativa nos escores de depressão e ansiedade em relação ao tempo de CRM. Porém, observou-se redução significativa nos níveis de depressão 180 dias após CRM. Conclusão: Pacientes submetidos a CRM apresentam uma melhora espontânea significativa em sua QVRS após 60 dias e que se estabiliza até 180 dias. Fatores como ansiedade e depressão podem afetar o curso de sua completa recuperação emocional, física e social. (AU)

Introduction: Cardiovascular diseases account for 1/3 of all deaths in Latin America and Brazil is the second leading cause of death in the country. Objectives: The aim of the present study was to measure and to follow health-related quality of life (HRQL) up to 180 days after coronary artery bypass graft (CABG) and to correlate the results with presence of anxiety, depression. Methods: A cohort of 63 patients who had undergone to elective CABG were followed for 180 days. Patients were asked to answer questionnaires: HRQL (MacNew QLMI); IDATE with two distinct scales for evaluation of draw and anxiety state; and Beck Depression Inventory (BDI) for evaluation of attitudes and depression symptoms. Results: Results obtained demonstrated significant inverse correlation between HRQL and depression, and between HRQL and anxiety. A significant increase of HRQL after 60 days post-CABG was observed, which stabilizes after 120-180 days. A significant increase in the physical and social QLMI domains after 120-180 days post-CABG was also observed. The analysis of depression and anxiety scores did not show significant difference regarding time. However, the distribution of levels (normal, light/moderated and moderated/severe) of depression showed a significant reduction of depression. No correlation between the presence of postoperative complications and HRQL scores were detected. Conclusion: Concluding these results demonstrated a spontaneous improvement of HRQL after 60 days post-CABG, which stabilizes in 180 days. Factors as anxiety and depression can affect social, physical and emotional recuperation. (AU)

Attitudes and personal attributes regarding patient receptivity towards the participation of medical students in gynecological consultations: A cross-sectional study / Atitudes e atributos pessoais relativos à receptividade das pacientes à participação de estudantes de medicina em consultas ginecológicas: Um estudo de corte transversal

Abstract Objective To evaluate the association between the acceptance on the part of the patients and their reasons to consent to or refuse medical student attendance during gynecological outpatient care, considering the participants' demographic characteristics, consultation experience, and gender bias or lack thereof. Methods Face-to-face interviews with patients waiting for gynecological consultations that had been scheduled in advance at Hospital Universitário de Brasília. Contingency analyses were used to determine the levels of association among the patient variables. The accepted significance level was values of p<0.05. Results We interviewed 469 patients. The comfort level with the presence of a student was strongly related to the number of students present during the consultation (Cramér V=0.671). The inclination to grant consent (a series of reasons to consent to or refuse student attendance) was significantly related (p<0.001) to the overall receptivity to student participation (ρ=0.482), the positive appraisal of student-doctor demeanor in previous consultations (ρ=0.253, N=408), and to greater levels of schooling (ρ=0.158). The patients' receptivity was significantly related (p<0.001) to the lack of bias regarding the gender of the physician (CramérV=0.388), previous experience with students (Cramér V=0.235) and awareness of the fact that they would be present (Cramér V=0.217), older age (ρ=0.136, p=0.003), and multiparity (ρ=0.102, p=0.027). Conclusion Greater receptivity to student participation related significantly to five conditions in decreasing order of strength of association: lack of bias regarding the gender of the Ob-Gyn, previous experience with student involvement, awareness of the presence of students, older age, and multiparity. We also found that a more positive inclination to consent to student attendance correlated positively with a greater receptivity to student participation and to a suitable student-doctor demeanor.

Resumo Objetivo Avaliar a associação entre as razões das pacientes para consentir ou recusar a presença de estudantes de medicina no ambulatório de Ginecologia, considerando seus fatores demográficos, experiência prévia com alunos, e sensibilidade com relação ao gênero. Métodos Entrevistas com as pacientes que aguardavam consultas ginecológicas previamente agendadas no Hospital Universitário de Brasília. Análises de contingência foram utilizadas para determinar os níveis de associação entre as variáveis das pacientes. Valores de p<0.05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados Foram entrevistadas 469 pacientes. Observou-se forte associação entre o conforto com a presença do estudante e o número destes presentes à consulta (V de Cramér=0.671). A tendência ao consentimento (relação de motivos para consentir ou discordar da presença do estudante) relacionou-se significativamente (p<0.001) à maior receptividade à participação dos alunos (ρ=0.482), a uma avaliação positiva do comportamento aluno-médico em consultas anteriores (ρ =0.253, N=408), e a maior escolaridade das pacientes (ρ =0.158). Observou-se associação significativa entre receptividade das pacientes (p<0.001) e ausência de discriminação quanto ao gênero do médico (V de Cramér=0.388), experiência prévia com estudantes (V de Cramér =0.235), ciência de que estariam presentes à consulta (V Cramér=0.217), idade mais avançada (ρ=0.136; p=0.003), e multiparidade (ρ=0.102; p=0.027). Conclusão Maior receptividade à participação dos estudantes relacionou-se a cinco condições em ordem decrescente de força de associação: ausência de discriminação quanto ao gênero do médico ginecologista-obstetra, experiência prévia com estudantes, conhecimento antecipado sobre a presença deles, idade mais avançada, e multiparidade. Também foi observada correlação positiva entre maior tendência ao consentimento e maior receptividade à participação dos alunos e comportamento adequado médico-estudante.

Physiotherapy in the Prevention of Falls in Elderly People / Atuação da Fisioterapia na Prevenção de Quedas em Idosos

Brazil has around 14 million elderly and, in a certain area of the big cities, this population already exceeds the mark of 20%. As the person ages the risk of falls increases. One in every three people above 65 years of age suffer from some type of fall at least once a year. The objective of this study was to identify the aging factor in humanity, the risk factors in falling in the elderly and consider information about the physiotherapy role in the senior patients treatment who suffer with injuries caused by falls. A bibliographic survey was held with the use of databases of the virtual library SciELO, Pubmed and Redalic from 2007 to 2017. Among the changes resulting from aging, the ones that generate postural instability are the locomotor, sensory and nervous changes, limiting the coordination and control of postural balance, called intrinsic factors. In this sense, physical therapy has been acting in the prevention, promotion, maintenance, and rehabilitation of pathologies affecting the elderly, extending the functional independence of this group. Based on these definitions it was possible to pinpoint prospects for the health performance in the mitigation of the effects of this event, as well as reduce the high hospital expenditures of the elderly to the public health. (AU)

O Brasil tem cerca de 14 milhões de idosos e, em determinada área das grandes cidades, esta população já ultrapassa a marca dos 20%. À medida que a pessoa envelhece o risco de quedas aumenta. Uma em cada três pessoas acima de 65 anos de idade sofrem algum tipo de queda pelo menos uma vez por ano. O objetivo desse estudo foi identificar o fator de envelhecimento na humanidade, os fatores de risco na queda em idosos e considerar informações sobre o papel desempenhado da fisioterapia no tratamento de pacientes sênior que sofrem com lesões causadas por quedas. Realizou-se um levantamento bibliográfico com a utilização dos bancos de dados da biblioteca virtual SciELO, Pubmed e Redalic de 2007 a 2017. Dentre as alterações decorrentes do envelhecimento, as que mais geram instabilidade postural são as alterações no aparelho locomotor, sensorial e nervoso, limitando a coordenação e o controle do equilíbrio postural, chamados de fatores intrínsecos. Nesse sentido, a fisioterapia vem atuando na prevenção, promoção, manutenção e reabilitação de patologias que acometem o idoso, prolongando a independência funcional deste grupo. Com base nessas definições foi possível apontar perspectivas para a atuação da saúde na mitigação dos efeitos deste evento, bem como reduzir o alto gasto hospitalar destes idosos para a saúde pública. (AU)

Avaliação da Satisfação do Paciente Hospitalizados em Relação ao Atendimento Fisioterapêutico / Evaluation of the Hospitalized Patient Satisfaction in Relation to Physical Therapy

A qualidade é considerada um dos fatores decisivos para estabelecimento de metas específicas, assim como a satisfação do cliente, que tem o propósito de melhorar a efetividade dos cuidados prestados. O objetivo do estudo foi avaliar o grau de satisfação com o atendimento fisioterapêutico no âmbito hospitalar. Foi realizado um estudo transversal, em pacientes internados de ambos os sexos, maiores de 18 anos com condições de responder a um questionário sobre a avaliação da satisfação do atendimento recebido. Pacientes gravemente enfermos, em pré-operatório, com distúrbios da fala e com baixo nível cognitivo foram excluídos do estudo. Participaram do estudo 52 pacientes (idade 58,7±12,4 anos para o sexo masculino e 56,6±14,9 anos para sexo feminino). A maioria (76,9%) dos pacientes era de baixo nível socioeconômico. Os resultados mostram que os pacientes apresentam um bom nível de satisfação com o atendimento fisioterapêutico em relação ao terapeuta-paciente, aos membros da equipe de atendimento, à dinâmica e à infraestrutura do hospital. Respostas negativas figuraram apenas em algumas questões referentes à infraestrutura do hospital e trabalho multiprofissional. A questão relativa à satisfação com o atendimento da fisioterapia, em geral, obteve 23,1% de respostas "excelente", 44,2%% de "ótimo" e 32,7% de "bom" e, dentro deste contexto, foram considerados satisfatórios. Conclui-se que os pacientes hospitalizados possuem baixo status socioeconômico e estão satisfeitos com o atendimento fisioterapêutico recebidos no âmbito hospitalar. (AU).

Quality is considered one of the decisive factors for specific targets, as well as customer satisfaction, with the aim of improving the effective quality of care. The objective was to assess the satisfaction degree with the physical therapy care in hospitals. A cross-sectional study was carried out in hospitalized patients of both sexes, older than 18 years with conditions to respond to a questionnaire on the assessment of satisfaction of received care . Critically ill patients in the preoperative period, with speech disorders and low cognitive level were excluded. Results: The study included 52 patients (age 58.7 ± 12.4 years for males and 56.6 ± 14.9 years for females). The vast majority (76.9%) patients were of low socioeconomic status. The results show that patients have a good level of satisfaction with the physiotherapy on the therapistpatient relationship, to members of the service team, the dynamics and the hospital infrastructure. Negative responses figured in just a few issues of hospital infrastructure and multidisciplinary work. The question on satisfaction with the physiotherapy service in general obtained 23.1% of answers "excellent", 44.2% of "good" and 32.7% "good", and within this context, they were considered satisfactory. It is concluded that hospitalized patients have low socioeconomic status and are satisfied with the physiotherapeutic care received in hospitals. (AU).

Déficit Cognitivo em Idosos Hospitalizados Segundo Mini Exame do Estado Mental (MEEM): Revisão Narrativa / Cognitive Deficit in Hospitalized Elderly According to Mini Mental State Examination (MMSE): Narrative Review

O presente estudo teve como intuito realizar uma revisão narrativa sobre o déficit cognitivo em idosos hospitalizados e institucionalizados, que utilizaram como instrumento avaliador o Mini Exame do Estado Mental - MEEM. Sendo este, um exame de fácil e rápida aplicação, abrangendo todos os aspectos cognitivos em sete categorias, atribuindo de 0 a 30 pontos. Realizado no período de maio a novembro de 2017, nas bases de dados SciELO, Lilacs, Medline, Pubmed com publicações de 2001 a 2017. Os artigos selecionados apontaram um declínio cognitivo em idosos que foram submetidos à internações devido um quadro patológico agudo, ressaltando a existência de grupos de risco específicos. Questionando, assim, a idade como fator determinante no declínio cognitivo. A mudança de ambiente, imobilismo e depressão são os principais fatores responsáveis pelo déficit cognitivo gerado durante a hospitalização. Com o avanço desse processo, o idoso está susceptível a desenvolver incapacidade funcional e demência, tornando-o propenso a adquirir patologias segundarias. Os artigos deixam claro a importância do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) ser aplicado na primeira anamnese, durante a avaliação inicial e em exames de rotina, para acompanhar de forma concisa a evolução cognitiva do paciente, a fim de mensurar fatores individuais que predispõe o desenvolvimento do declínio e tracejar objetivos que diminuam danos irreversíveis no paciente. Conclui-se que novos estudos devem ser realizados para verificar esse declínio no ambiente hospitalar e fora dele, possibilitando um comparativo de esclarecimento sobre os idosos apresentarem sinais de declínio cognitivo previamente á internação, cujo ambiente hospitalar apenas agravaria esse quadro ou se desenvolveram de forma aguda o declínio cognitivo. (AU).

The present study aimed to conduct a narrative review of cognitive deficit in hospitalized and institutionalized elderly people using the Mini Mental State Examination (MMSE) as an evaluation tool. This being an examination of easy and quick application, covering all the cognitive aspects in seven categories, assigning from 0 to 30 points. Held in the period from May to November 2017, in the databases Scielo, Lilacs, Medline, Pubmed with publications from 2001 to 2017. The articles selected indicated a cognitive decline in the elderly who were submitted to hospitalizations due to an acute pathological condition, highlighting the existence of specific risk groups. Thus, questioning age as a determining factor in cognitive decline. The change of environment, immobility and depression are the main factors responsible for the cognitive deficit generated during hospitalization. With the advancement of this process, the elderly are susceptible to developing functional disability and dementia, making them prone to acquire secondary pathologies. The articles make clear the importance of the Mini Mental State Examination - MMSE to be applied in the first anamnesis, during the initial evaluation and in routine exams, to follow the patient's cognitive evolution in a concise way, in order to measure individual factors that predispose The development of decline, and the development of goals that reduce irreversible damage to the patient. It is concluded that new studies must be carried out to verify this decline in the hospital environment and beyond, allowing a comparative explanation about the elderly presenting signs of cognitive decline before hospitalization, whose hospital environment would only aggravate this condition or if they developed acutely Cognitive decline. (AU).

Capacidade Funcional e Força Muscular de Pacientes Submetidos à Revascularização do Miocárdio / Functional Capacity and Muscle Strength of Patients Submitted to CABG Surgery

As doenças cardiovasculares são as principais causas de mortes nos países desenvolvidos e subdesenvolvidos. A cirurgia de revascularização do miocárdio - CRM é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns após IAM, com alta probabilidade de melhora da função ventricular, diminuição dos sintomas, melhor prognóstico e redução da morbimortalidade. O objetivo da pesquisa foi avaliar a capacidade funcional e força de quadríceps de pacientes submetidos a CRM. Foi realizado um estudo do tipo transversal, em pacientes com indicação de cirurgia eletiva de CRM. Os pacientes realizaram o teste de caminhada de seis minutos (TC6M) e dinamometria através do dinamômetro Microfet Handheld para avaliação da capacidade funcional e força do músculo quadríceps no pré-operatório e no 5º dia do pós-operatório, respectivamente. Houve redução significativa da distância percorrida no TC6M no 5º PO quando comparada aos valores do pré-operatório (p<0,05). A força muscular do quadríceps no 5o PO não demonstrou diferença significante quando comparada aos valores de pré-operatório. Apesar de apresentarem déficit na capacidade funcional no 5º dia de pós-operatório, os pacientes submetidos a CRM apresentaram preservação da força muscular de quadríceps.(AU).

Cardiovascular diseases are the leading causes of death in developed and underdeveloped countries. Myocardial revascularization surgery (CABG) is one of the most common surgical procedures after AMI, with a high probability of improvement in ventricular function, a decrease in symptoms, a better prognosis and a reduction in morbidity and mortality. To evaluate the functional capacity and quadriceps strength of patients undergoing CABG. A cross-sectional study was performed in patients with elective CABG surgery. Patients underwent a sixminute walk test (6MWT) and dynamometry using the Microfet Handheld dynamometer to evaluate the functional capacity and strength of the quadriceps muscle in the preoperative period and on the 5th postoperative day, respectively. There was a significant reduction of the distance covered in the 6MWT in the 5th PO when compared to the preoperative values (p <0.05). The muscular strength of the quadriceps in the 5th postoperative did not show a significant difference when compared to the preoperative values. Although patients presented functional capacity deficit on the 5th postoperative day, patients undergoing CABG presented preservation of quadriceps muscle strength.(AU).

Efeitos do método isostretching na função respiratória e postura de respiradores bucal / Isostretching method effects on lung function and posture of mouth breathers

Introdução: A respiração bucal interfe na tonicidade, na postura, na mobilidade e na sensibilidade de órgãos fonoarticulatórios, podendo gerar hábitos orais viciosos. Objetivo: Avaliar a capacidade respiratória e a postura de respiradores bucais submetidos à técnica de isostretching. Métodos: Estudo prospectivo e quasi-experimental, em que a postura de 17 crianças foi avaliada por fotogrametria e os parâmetros respiratórios avaliados pela cirtometria; pela manovacuometria, e por peak flow. As crianças foram avaliadas inicialmente e ao final de 12 sessões da técnica isostretching. Resultados: Houve mudança nos ângulos esternoclavicular (Inicial: 3,57±1,54; Final 2,08±0,93, p= 0,003); espinha ilíaca ântero-superior (Inicial: 3,31±2,51; Final: 2,00±1,26, p= 0,001) e posterosuperior (Inicial: 2,99±2,22; Final 1,62±1,92, p= 0,009) e na pressão expiratória máxima (PEmáx) (Inicial: 79,29±16,11; Final 91,17±17,80, p= 0,001) e Peak Flow (Inicial: 279,41±72,92; Final 310,91±66,65, p= 0,01). Conclusão: O tratamento com isostretching foi eficaz para melhorar a capacidade respiratória e para alterar ângulos posturais.

Introduction: Mouth breathing interferes with tonicity, posture, mobility and sensitivity of phonoarticulatory organs, which may generate vicious oral habits. Objective: Assessing the posture and the breathing capacity of mouth breathers submitted to the isostretching technique. Methods: A prospective, quasi-experimental study in which the posture of 17 children was assessed by photogrammetry and the respiratory parameters were evaluated by cirtometry; manovacuometry and peak flow. The children were evaluated before the first session and successively after 12 sessions of isostretching technique. Results: There was a change in the sternoclavicular angles (Initial: 3.57±1.54, Final 2.08±0.93; p=0.003), anterosuperior (Initial: 3.31±2.51, Final: 2.00±1.26; p= 0.001) and posterosuperior (Initial: 2.99±2.22, Final 1.62±1.92, p= 0.009) iliac spine, maximal expiratory pressure (MEP) (Initial: 79.29±16.11; Final 91.17±17.80; p= 0.001) and in the Peak Flow (Initial: 279.41±72.92, Final 310.91±66.65; p= 0.01). Conclusion: Treatment with isostretching was effective to improve the respiratory capacity and to change the postural angles.

Formação profissional e integração com a rede básica de saúde / Professional training and integration with the basic health network / Formación profesional e integración con la red básica de salud

Resumo A integração entre ensino e serviço proporciona melhor capacitação do docente, do estudante e do profissional do serviço de saúde, e assim garante ações e serviços de qualidade à população. Este estudo teve como objetivo reorientar a formação dos profissionais dos cursos do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Sagrado Coração, Bauru, São Paulo, em consonância com o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde II. Nestes cursos, foram reorganizadas as suas matrizes curriculares, incluindo a adequação do ensino às demandas sociais, do mercado de trabalho e a incorporação de novas tecnologias educacionais. A partir desta análise, criou-se um grupo de disciplinas comum a todos os cursos de saúde da instituição, ou seja, desenvolveu-se uma identidade que caracteriza o perfil do profissional dos cursos do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Sagrado Coração. Os resultados foram a formação do profissional com competência para atuar como gestor e multiplicador dos princípios do Sistema Único de Saúde, o incremento no processo de capacitação do profissional em serviço e a promoção do trabalho multiprofissional. Para os usuários, os resultados revertem-se em melhoria da qualidade dos serviços recebidos.

Abstract Integration between teaching and service affords better training to teachers, students, and to health service professionals, and, as such, ensures quality actions and services are provided to the population. This study aimed to refocus the training of professionals taking courses at the Health Sciences Center at Sagrado Coração University, in Bauru, state of São Paulo, Brazil, in line with the National Reorientation Program for Vocational Training in Health II. These courses' curricula were reorganized, including adjustments made to teaching in accordance with social and labor market demands and the incorporation of new educational technologies. Based on this analysis, we created a group of subjects common to all health courses taught at the institution, i.e., an identity that characterizes the profile of the professional graduating from the Health Sciences Center at Sagrado Coração University was developed. The results were the training of a professional competent to act as a manager and multiplier of the NHS principles, the improvement of the training process of the professionals in service, and the promotion of multidisciplinary work. For users, meanwhile, the results translate in improvements in the quality of the services received.

Resumen La integración entre enseñanza y servicio ofrece una mejor capacitación del docente, del estudiante y del profesional del servicio de salud, y así asegura acciones y servicios de cali-dad a la población. Este estudio tuvo como objetivo reorientar la formación de los profesionales de los cursos del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Sagrado Corazón, Bauru, São Paulo, Brasil, en consonancia con el Programa Nacional de Reorientación de la Formación Profesional en Salud II. En estos cursos, se reorganizaron las matrices curriculares, incluyendo la adecuación de la enseñanza a las demandas sociales, del mercado de trabajo y la incorporación de nuevas tecnologías educativas. A partir de este análisis, se creó un grupo de disciplinas común a todos los cursos de salud de la institución, es decir, se desarrolló una identidad que caracteriza el perfil del profesional de los cursos del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Sagrado Corazón. Los resultados fueron formación del profesional con competencia para actuar como gestor y multiplicador de los principios del SUS, el incremento en el proceso de capacitación del profesional en servicio y la promoción del trabajo multiprofesional. Para los usuarios, los resultados se revierten en mejora de la calidad de los servicios recibidos.

Efeitos da imunossupressão sobre a depuração mucociliar de ratos: comparação entre dois esquemas de terapia tríplice / Effects of immunosuppression on mucociliary clearance of rats: comparison between two triple therapy regimens

O transplante de pulmão é parte fundamental no tratamento das doenças terminais do pulmão, constituindo uma modalidade terapêutica eficaz para pacientes com doença pulmonar incapacitante, progressiva e em estágio final. No entanto, as drogas imunossupressoras usadas para evitar a rejeição do enxerto podem causar efeitos colaterais em diversos tecidos. O sistema mucociliar, presente nas vias aéreas, é um dos principais mecanismos de defesa do trato respiratório e pode ser alterado por ação das drogas imunossupressoras. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o sistema mucociliar traqueobrônquico de ratos submetidos a dois esquemas de terapia tríplice imunossupressora. MÉTODOS: Foram utilizados 90 ratos machos Wistar distribuídos em 3 grupos conforme o tratamento: controle (C) = solução salina; terapia 1 (TI) = tacrolimus + micofenolato de mofetil + prednisona; terapia 2 (TII) = ciclosporina + azatioprina + prednisona. Após o período de tratamento (7, 15 ou 30 dias), os animais foram sacrificados e realizadas as seguintes medidas: transportabilidade do muco (TM), frequência de batimento ciliar (FBC), quantificação de muco neutro e ácido, velocidade de transporte mucociliar (VTMC), e contagem total e diferencial de células no lavado broncoalveolar (LBA). RESULTADOS: A TM não foi afetada pelas terapias em nenhum dos tempos estudados. Ambas as terapias causaram significativa redução da FBC dos animais tratados por 7 e 15 dias. A produção de muco neutro foi menor nos animais tratados com a TI por 7, 15 e 30 dias. Porém, com a TII, essa redução ocorreu apenas aos 7 dias. Por outro lado, a quantidade de muco ácido foi significativamente maior em todos os animais tratados com as duas terapias. Todos os animais tratados com as terapias imunossupressoras apresentaram redução da VTMC nos três tempos. Houve aumento do número total de células e de macrófagos e neutrófilos no grupo TI em 7 dias. CONCLUSÕES: Ambas as terapias imunossupressoras foram...

Lung transplantation is an essential part in the treatment of terminal lung diseases, providing an effective therapeutic modality for patients with disabling, progressive and final stage lung disease. However, the immunosuppressant drugs used to prevent graft rejection may cause side effects in several tissues. The mucociliary system, present in the airways, is a major defense mechanism of the respiratory tract and can be changed by action of immunosuppressive drugs. Thus, the aim of this study was to evaluate the tracheobronchial mucociliary system of rats submitted to two triple immunosuppressive therapy regimens. METHODS: We used 90 male Wistar rats divided into 3 groups according to treatment: control (C) = saline solution; therapy 1 (TI) = tacrolimus + mycophenolate mofetil + prednisone therapy; therapy 2 (TII) = cyclosporine + azathioprine + prednisone. After the period of treatment (7, 15, or 30 days), the animals were sacrificed and the following measures taken: mucus transportability (MT), ciliary beating frequency (CBF), quantification of neutral and acid mucus, mucociliary transport velocity (MCTV), and total and differential counting of cells in bronchoalveolar lavage (BAL). RESULTS: MT was not affected by treatments in any of the periods studied. Both therapies have caused significant reduction of CBF of animals treated for 7 and 15 days. The neutral mucus production was lower in animals treated with TI for 7, 15 and 30 days. But with TII, this reduction occurred only at 7 days. Moreover, the amount of acid mucus was significantly higher in all animals treated with both therapies. All animals treated with immunosuppressive therapies had reduced MCTV at the three times. There was an increase of total cells and macrophages and neutrophils in the TI group in 7 days. CONCLUSIONS: Both immunosuppressive therapies were harmful to the mucociliary clearance of the airways of rats, either by reducing the CBF and MCTV, as by the increased...

Evaluation of attimicrobial and cytotoxic activties of plant extracts from souuthern minas gerais cerrado / Avaliacao das atividades antimicrobiana e citotoxica de extratos de plantas do Cerrado do Sul de Minas Gerais

The antimicrobial activity of plant hidroethanolic extracts on bacteria Gram positive, Gram negative, yeasts, Mycobacterium tuberculosis H37 and Mycobacterium bovis was evaluated by using the technique of Agar diffusion and microdilution in broth. Among the extracts evaluated by Agar diffusion, the extract of Bidens pilosa leaf presented the most expressive average of haloes of growth inhibition to the microorganisms, followed by the extract of B. pilosa flower, of Eugenia pyriformis' leaf and seed, of Plinia cauliflora leaf which statistically presented the same average of haloes inhibitory formation on bacteria Gram positive, Gram negative and yeasts. The extracts of Heliconia rostrata did not present activity. Mycobacterium tuberculosis H37 and Mycobacterium bovis (BCG) appeared resistant to all the extracts. The susceptibility profile of Candida albicans and Saccharomyces cerevisiae fungi were compared to one another and to the Gram positive Bacillus subtilis, Enterococcus faecalis and the Gram negative Salmonella typhimurium bacteria (p > 0.05). The evaluation of cytotoxicity was carried out on C6-36 larvae cells of the Aedes albopictus mosquito. The extracts of stem and flower of Heliconia rostrata, leaf and stem of Plinia cauliflora, seed of Anonna crassiflora and stem, flower and root of B. pilosa did not present toxicity in the analyzed concentrations. The highest rates of selectivity appeared in the extracts of stem of A. crassiflora and flower of B. pilosa to Staphylococcus aureus, presenting potential for future studies about a new drug development.

Foi avaliada a atividade antimicrobiana de extratos hidroetanólicos de plantas sobre bactérias Gram positiva, Gram negativa, leveduras, Mycobacterium tuberculosis H37 e Mycobacterium bovis pela técnica de difusão em Agar e microdiluição em caldo. Dentre os extratos avaliados pelo método de difusão em Agar, o extrato da folha de Bidens pilosa apresentou a mais expressiva média de halos de inibição de crescimento frente aos microrganismos, seguido pelo extrato da flor de B. pilosa, da folha e semente de Eugenia pyriformis, da folha de Plinia cauliflora que apresentaram estatisticamente a mesma média de formação de halos inibitórios sobre bactérias Gram positivas, Gram negativas e leveduras. Os extratos de Heliconia rostrata não apresentaram atividade. Mycobacterium tuberculosis H37 e Mycobacterium bovis (BCG) mostraram-se resistentes a todos os extratos. O perfil de sensibilidade dos fungos Candida albicans e Saccharomyces cerevisiae foram comparáveis entre si e entre as bactérias Gram positivas Bacillus subtilis, Enterococcus faecalis e Gram negativa Salmonella typhimurium (p > 0.05). A avaliação da citotoxicidade foi realizada sobre células C6-36 de larvas de mosquito Aedes albopictus. Os extratos de caule e flor de H. rostrata, folha e caule de P. cauliflora, semente de Anonna crassiflora e caule, flor e raiz de B. pilosa não apresentaram toxicidade nas concentrações avaliadas. Os maiores índices de seletividade foram apresentados pelos extratos de caule de A. crassiflora e flor de B. pilosa para Staphylococcus aureus, apresentando potencial para estudos como futuros candidatos a fármacos.

Desempenho clínico de laminados cerâmicos / Clinical performance of porcelain laminate veneers

A busca por um sorriso perfeito tem se tornado exigência comum na prática clínica, uma vez que um belo sorriso é fator importante para o bem-estar pessoal e social. Para o presente trabalho, foram confeccionados 63 laminados cerâmicos, sendo 34 em pacientes do sexo feminino e 06 do sexo masculino. Os laminados cerâmicos cimentado foram avaliados nos períodos inicial, seis e 12 meses, mediante doze critérios de performance clínica (USPHS). Assim, este estudo tem como objetivo avaliar o desempenho clínico do laminado cerâmico, a fim de contribuir para a prática clínica de sua utilização.

The search for a perfect smile is becoming an increasing concern in daily practice, because a beautiful smile is an important factor for personal and social well-being. For this article, it was fabricated 63 porcelain laminate veneers (and 34 females and 6 males). The porcelain laminates were evaluated after cementation at the following periods: baseline, 6 and 12 months, using twelve criteria of clinical performance (USPHS). The aim of this study was to evaluate the clinical performance of porcelain laminate veneers, in order to encourage their use in routine clinical practice.

Efeitos das próteses parciais removíveis sobre as condições periodontais / Effects of removable partial dentures on periodontal conditions

A doença periodontal tem como fator etiológico primário o biofilme dental, cujo crescimento pode ser favorecido por grande variedade de fatores retentivos locais como, por exemplo, próteses parciais, que podem alterar a progressão e o risco da doença periodontal. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do uso de próteses parciais removíveis (PPRs) sobre as condições clínicas periodontais, comparando os dentes retentores com os dentes não retentores. Foram selecionados 22 pacientes, de ambos os gêneros, da Clínica de Graduação e Especialização em Prótese da Uningá, com indicação de reabilitação com PPRs em apenas uma das arcadas. Os seguintes parâmetros clínicos periodontais, índice de placa (IP), índice gengival (IG), profundidade de sondagem (PS), recessão gengival (RG) e nível clínico de inserção (NCI) foram avaliados em dois períodos distintos: antes da instalação da PPR (T0) e após seis meses da instalação da PPR (T6). A análise dos dados foi feita através do teste t Student pareado considerando-se um nível de significância de 5%. Os resultados revelaram que os dentes retentores apresentaram aumentos significantes para os parâmetros PS, NCI e IP e os dentes não retentores para NCI. Na análise intergrupos inicial, os dentes retentores apresentaram maior RG, IP e IG. Já na análise final, o grupo teste apresentou resultados piores para todos os parâmetros avaliados. De acordo com os resultados pôde-se concluir que após seis meses de uso da PPR houve piora das condições periodontais nos dentes retentores.

Tecnologias de aplicação de produtos fitossanitários no controle de percevejos pragas na cultura da soja / Effect of pesticide application technologies in the control of stink bugs in the soybean crop

Os percevejos fitófagos são importantes insetos-pragas na cultura da soja, causando danos desde a formação das vagens até o final do desenvolvimento dos grãos. O trabalho objetivou avaliar o controle desses insetos-pragas (complexo de percevejos) após o tratamento com inseticidas sob duas velocidades da assistência de ar junto à barra de pulverização combinadas a duas pontas de pulverização. Dois experimentos foram conduzidos na Faculdade de Ciências Agronômicas/UNESP ­ Campus de Botucatu, safra 2006/2007 na cultura da soja, var. Conquista, no delineamento experimental em blocos ao acaso, com esquema fatorial 2 x 2 + 1 (dois níveis de ar, 0 e 100%; duas pontas de pulverização, JA-2 e AXI 11002, mais testemunha). No estádio de desenvolvimento R6 foi realizada uma pulverização com os inseticidas tiametoxam associado com lambda-cialotrina (experimento 1) na dosagem de 25,38 + 19,08 g i.a. ha-1 e endosulfan (experimento 2) na dosagem de 437,5 g.i.a. ha-1. A aplicação foi feita com um pulverizador Advanced Vortex 2000 conferindo um volume de calda de 200 L ha-1. As avaliações antes (prévia) e com 1, 3, 6, 10 e 14 dias após a aplicação foram realizadas pelo método do pano-de-batidas. O número médio de percevejos foi significativamente menor nas parcelas tratadas em relação àquelas não tratadas. De modo geral, não houve diferença estatística entre as tecnologias de aplicação em ambos os experimentos.

Stink bugs are an important pest in the soybean crop. The aim of this research was to evaluate the control of this pest with pesticides applied at two air speeds using an air assisted sleeve boom sprayer arranged with two nozzles. Two experiments were carried out at FCA/UNESP Botucatu, SP (Brazil), using soybean plants of the Conquista variety (season 2006/2007). The experimental design was randomized blocks with 5 treatments and 4 repetitions in a 2 x 2 + 1 factorial scheme (two levels of air speed, 0 and 100%, two nozzles: flat fan nozzle AXI 11002 and hollow cone nozzle JA-2, plus nontreated plots). The insecticide tiametoxam associated with lambdacialotrina (experiment 1) at 25.38 + 19.08 g i.a. ha-1 and endosulfan (experiment 2) at 437.5 g.i.a. per hectare were applied in the growth stage V6 with support of the spray Advanced Vortex 2000 using a volume rates of 200 L ha-1 for both treatments and experiments. The evaluations before (0) and 1, 3, 6, 10 and 14 days after applications were made by the method of hits on the cloth. The average numbers of stink bugs were significantly lower in treated plots in relation to nontreated plots. In general, there was no statistical difference between the application technologies in both experiments.

Corpo adiposo da bochecha: um caso de variação anatômica / Cheek adiposo corpuscle: a case for anatomic variation

O corpo adiposo da bochecha é uma massa esférica de gordura, encapsulada e encontrada nabochecha. Tem uma função mecânica, servindo como coxim para facilitar a movimentação de um músculo em relação a outro nos movimentos de sucção e de mastigação. Observa-se ainda seu uso como enxerto para reconstrução de defeitos oroantrais e oronasais. Durante a dissecação de cadáveres realizada na Disciplina de Anatomia Humana do Instituto deCiências Biomédicas da Universidade Federal de Uberlândia, observou-se um corpo adiposo da bochecha de tamanhosignificativamente maior que o normal. Tal caso, no universo analisado e considerado, representa 1,2%. Sendo assim, devido a sua raridade e ao seu grande desenvolvimento volumétrico e sua proximidade com ramos do nervo facial, justifica-se a descrição deste relato de caso aos profissionais que estudam e realizam intervenções na região anatômica da face, evitando-se assim possíveis lesões do referido nervo.

The cheek fat corpuscle a spherical mass of fat encapsulated and found in cheek. It has a mechanical function, serving as a cushion to facilitate the movement of a muscle regarding the movements of anothermuscle of suction and chew. We note that its use as a graft for reconstruction of defects oroantrais and oronasais. During the dissection of corpses held in the Human Anatomy discipline of the Biomedical Sciences Institute of the Federal University of Uberlândia there was a cheek fat corpuscle in size significantly higher than normal. This case, analyzed and considered in the universe, accounts for 1.2%. Therefore, because of its rarity and its large volume development and itsproximity to the facial nerve branches, appropriate to describe this case report to the professionals who study and carry out interventions in anatomical region of the face, thus avoiding possible injury to that nerve.

Fatores associados à experimentação do cigarro em adolescentes / Factors associated with cigarette experimentation among adolescents

OBJETIVO: Analisar a prevalência e os fatores associados à experimentação do cigarro em adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal, utilizando-se questionário específico, onde foram entrevistados 2.883 estudantes do ensino fundamental e do 1º ano do ensino médio, de escolas localizadas na zona urbana da cidade de Cuiabá (MT). Estimou-se a prevalência e foram analisados os principais fatores relacionados à experimentação do cigarro. Após isso, obteve-se um modelo logístico hierarquizado descrevendo as chances da experimentação do cigarro relacionada com as variáveis investigadas. RESULTADOS: A prevalência da experimentação do cigarro foi de 30,2%. No modelo final de análise, as principais variáveis relacionadas com a experimentação do cigarro foram menor nível de escolaridade da mãe (OR = 2,44; IC95%: 1,72-3,47); menor nível socioeconômico (OR = 1,39; IC95%: 1,01-1,93); estudar na escola pública (OR = 1,56; IC95%: 1,22-2,00); estar no 1º ano do ensino médio (OR = 3,45; IC95%: 2,63-4,54); estudar no período noturno (OR = 2,44; 1,85-3,22); ter pais separados (OR = 1,23; IC95%: 1,02-1,49); já ter sido reprovado na escola (OR = 2,17; IC95%: 1,78-2,70); ter amigos fumantes (OR = 3,75; IC95%: 2,99-4,70); ter irmãos fumantes (OR = 2,44; IC95%: 1,82-3,27); e ser mais velho (17-19 anos) (OR = 2,44; IC95%: 1,39-4,17). CONCLUSÕES: Foi alta proporção de adolescentes que experimentaram o cigarro. Após ajuste para variáveis de confusão os fatores mais fortemente associados à experimentação do cigarro foram nível de escolaridade da mãe, idade do adolescente, estudar no período noturno, já ter sido reprovado na escola e ter amigos e irmãos fumantes. Medidas preventivas devem ser direcionadas aos adolescentes, dentro das instituições escolares, como forma de controle do tabagismo.

OBJECTIVE: To assess the prevalence of and factors associated with smoking experimentation among adolescents. METHODS: Cross-sectional study, using a specific questionnaire to interview 2,883 students from 7th to 10th grade in schools located in the urban area of the city of Cuiabá, in the state of Mato Grosso, Brazil. Prevalence was estimated, and the principal factors related to cigarette experimentation were analyzed. Subsequently, a hierarchical logistic model was used to describe the chances of cigarette experimentation related to the variables being investigated. RESULTS: The prevalence of cigarette experimentation was 30.2%. In the final model of the analysis, the main variables related to cigarette experimentation were low maternal level of education (OR = 2.44; 95% CI: 1.72-3.47); low socioeconomic level (OR=1.39; 95% CI: 1.01-1.93); studying in a public school (OR = 1.56; 95% CI: 1.22-2.00); being in 10th grade (OR = 3.45; 95% CI: 2.63-4.54); attending school in the evening (OR = 2.44; 95% CI: 1.85-3.22); having divorced parents (OR = 1.23; 95% CI: 1.02-1.49); having been held back for one school year (OR = 2.17; 95% CI: 1.78-2.70); having friends who smoke (OR = 3.75; 95% CI: 2.99-4.70) having a sibling who smokes (OR = 2.44; 95% CI: 1.82-3.27); and being older (age 17-19 years) (OR = 2.44; 95% CI: 1.39-4.17). CONCLUSIONS: A high proportion of adolescents have experimented with smoking. After adjusting for confounding variables, the factors most strongly associated with cigarette experimentation were maternal level of education, age of the adolescent, attending school in the evening, having been held back for one school year and having a sibling who smokes. Preventive measures must be directed at adolescents in schools in order to control smoking.

Rentabilidade da exploração leiteira em uma propriedade durante cinco anos / Five-year profitability in a dairy farm

Estudou-se a rentabilidade da atividade bovina leiteira em uma fazenda no município de Jaboticatubas-MG, durante cinco anos - 1996, 2000, 2001, 2002 e 2003. Os dados foram processados no Sistema de Administração Rural e Projetos Agropecuários da EMATER-MG. No cômputo global, conforme valores de dezembro de 2003, a margem líquida negativa atingiu R$ -201.091,89, embora a margem bruta fosse positiva (R$ 130.003,54). O custo da mão-de-obra foi o que mais onerou a produção (29,6 por cento) e o que mais forçou a elevação dos custos fixos (47,8 por cento). O custo unitário do litro de leite alcançou R$ 0,71, enquanto o preço recebido pelo produtor atingiu apenas R$ 0,50. Isso significa que durante o período analisado houve prejuízo de R$ 0,21 em cada litro de leite produzido.

The profitability of a dairy farm, in Jaboticatubas-MG, was studied during five years - 1996, 2000, 2001, 2002 e 2003. The collected data were processed using the EMATER-MG Rural Administration System and Agricultural Projects. In general, the damages were R$ -201,091.89, although the incomes were enough to pay the variable costs and to be left out R$ 130,003.54. Employees payment was the highest cost of the production (29.6 percent) and it forced the fixed costs to high (47.8 percent) The unitarian cost of the liter of milk reached R$ 0.71, while the farmer sold it for R$ 0.50. That means losses of R$ 0.21 for each liter during all the time of the study. Global results showed R$ 0.71 for the cost of a liter of milk, although it was paid just R$ 0.50. That means damages about R$ 0.21 for each liter of milk produced for such long time.

Avaliação clínica da técnica de tratamento restaurador atraumático associada ao Carisolv® em pacientes com deficiência mental / Clinical evaluation of the atraumatic restorative technique associated with Carisolv® in patients with mental impairment

Este estudo teve o objetivo de analisar a durabilidade de restaurações confeccionadas pela técnica de Tratamento Restaurador Atraumático (ART), realizadas em associação ou não ao emprego do Carisolv® em pacientes com deficiência mental. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética local e obteve-se o consentimento livre e esclarecido dos responsáveis. Dos 26 pacientes com deficiência mental que participaram desta pesquisa, 14 eram do sexo masculino e 12 do feminino; tinham entre oito a dezesseis anos (mediana e semi-amplitude interquartílica de 12 anos ± 1,50). As condições dentais e de higiene bucal puderam ser avaliadas pelos índices CPO-D, que foi igual a 6,27 (desvio padrão de 3,26); e IPV (índice de placa gengival) com resultado de 57,30 (desvio padrão de 25,79). Cada paciente selecionado recebeu pelo menos uma restauração da técnica ART (controle) e outra modificada em associação com Carisolv®, aleatoriamente escolhidas para tratamento. O número de dentes tratados foi 52 sendo 26 com a técnica ART (T1) e 26 com a técnica ART associada a Carisolv® (T2). Este grupo de pacientes com deficiência mental precisou de uma média de duas sessões de condicionamento cada. Quanto à profundidade cavitária, apenas dois dentes do total analisado foram considerados com cavidades profundas, os quais foram restaurados coincidentemente com a mesma técnica (T1), as outras cavidades se distribuíram igualmente entre rasas e médias. Quanto à dificuldade encontrada pelo operador no momento da remoção do tecido cariado, considerando-se as duas técnicas (T1 e T2) os registros foram muito próximos, isto é, a técnica de remoção mecânica do tecido cariado (T1) e a técnica de remoção química-mecânica (T2) apresentaram o mesmo grau de dificuldade. Como cada paciente foi submetido às duas técnicas, foi possível avaliar o grau de dificuldade sentida pela profissional...

This study analyzes the durability of restorations accomplished by the Atraumatic Restorative Technique (ART), with or without utilization of Carisolv® in patients with mental impairment. The study design was approved by the local Institutional Review Board and the caretakers of patients signed an informed consent term. Among the 26 patients with mental impairment included in this study, 14 were males and 12 were females; patients were aged 8 to 16 years (median and interquartile semi-amplitude 12 years ± 1.50). The dental and oral hygiene status were evaluated by the DMFT index, which revealed a mean value of 6.27 (standard deviation 3.26); and GPI (gingival plaque index) with a mean value of 57.30 (standard deviation 25.79). Each patient received at least one restoration by the ART technique (control) and another restoration by the modified technique associated with Carisolv®, randomly selected for treatment. Overall, 52 teeth were treated, being 26 by the ART technique (T1) and 26 by the ART technique associated with Carisolv® (T2). ...

Genetic potential for an acute inflammatory response in IgA glomerulonephritis in mice

Mice selected on the basis of an acute inflammatory response (AIR) can provide information about the immunopathological mechanisms of glomerulonephritis. We studied the differences between mice selected for a maximal AIR (AIRmax that attract more polymorphonuclear cells to the site of injury) or a minimal AIR (AIRmin that attract more mononuclear cells) in an experimental model of IgA nephropathy in order to investigate the effect of genetic background on glomerular disease progression and the participation of the monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) chemokine. IgA nephropathy was induced by intraperitoneal ovalbumin injection and bile duct ligation in AIRmax and AIRmin mice. Histological changes, urinary protein/creatinine ratio, serum IgA levels, immunofluorescence for IgA, IgG and complement C3 fraction, immunohistochemistry for macrophages and MCP-1, and MCP-1 levels in macerated kidney were determined. Mesangial IgA deposition was seen only in AIRmin mice, which presented more renal lesions. Increased serum IgA levels (1.5 ± 0.4 vs 0.3 ± 0.1 mg/mL, P < 0.001), high glomerular MCP-1 expression and decreased monocyte/macrophage infiltration in the interstitial area (0.3 ± 0.3 vs 1.1 ± 0.9 macrophages/field, P < 0.05) were detected in AIRmin mice compared to AIRmax mice. No glomerular monocyte/macrophage infiltration was detected in either strain. In spite of the absence of IgA deposition, AIRmax mice presented discrete or absent mesangial proliferation. The study showed that there are differences between mice selected for AIRmax and AIRmin with respect to serum IgA levels, histological damage and MCP-1 chemokine production after ovalbumin injection in combination with bile duct ligation.

Modificaciones del estilo de vida en pacientes con hipertensión arterial sistémica: un recurso valioso en atención primaria de salud / Modifications of the style of life in patients with hipertencion arterial sistemica, a valuable resource in primary attention of health

Las modificaciones de los estilos de vida conforman un recurso importante en el tratamiento de la hipertensión arterial. Es una estrategia de prevención secundaria válida para evitar las complicaciones de este problema de salud. Diveros estudios han demostrado la eficacia de los cambios en aspectos como: peso corporal, ingesta de sodio, potasio, calcio, maggnecio, grasas polisaturadas, ejercicio, alcohol, tabaco y estrés. Estas recomendaciones deben ir acompañadas de un adecuado tratamiento farmacológico y de un oportuno abordaje social y familiar. En la presente revisión, se propone algunas pautas para la aplicación práctica de las modificaciones del estilo de vida en el tratamiento de la hipertensión arterial.